??? 為進一步規范醫保基金使用,提升醫療服務質量,保障參保群眾的權益,9月19日上午,中牟醫保分局召開2025年度DIP付費運行風險第一次工作約談會。會議由局長何磊主持,局價采科、基金監管科,醫保中心支付管理科相關負責人,中牟錦源護理中心、中牟九洲醫院等5家醫院主要負責人參加會議。會議聚焦DIP付費模式下醫保基金的安全合理使用,對相關定點醫療機構存在的問題進行深入剖析與警示約談。
??? 會議上集中觀看維護醫保基金安全警示教育片,局價采科負責人通報了當前DIP付費運行中部分定點醫療機構暴露出的問題。針對這些問題,被約談的定點醫療機構代表依次進行了詳細的整改報告闡述。他們深入分析了問題產生的根源,包括內部管理漏洞、對DIP政策理解不到位等。各醫療機構表示將立即采取行動,制定切實可行的整改措施。
??? 會議強調,醫保基金是人民群眾的“救命錢”,必須確保每一分錢都用在刀刃上。醫療機構要切實履行主體責任,加強內部管理,建立健全自我約束機制,嚴格規范醫療服務行為,維護基金安全。中牟醫保分局將不斷完善醫保基金運行分析、監測機制,加強對醫療機構的日常監管與指導,對基金運行縱向和橫向比較分析,強化結果運用,充分發揮監測分析評價“指揮棒”“風向標”作用,保障基金安全運行。
??? 通過以談促改面對面警示約談會,不僅讓定點醫療機構清晰認識到自身存在的問題,也搭建醫保部門與定點醫療機構良好的溝通橋梁。下一步中牟醫保分局將持續推進落實DIP付費改革,跟進各醫療機構的整改情況,確保問題得到有效解決,以此凝聚醫保、醫療協同合力,以推動醫保事業高質量發展為核心,共同筑牢醫保基金的安全防線。